BORANG ADUAN KOSMETIK

Complaint Form for Cosmetics

Ambil Perhatian: Bahagian yang bertanda * perlu diisi.

Kepada pengadu yang tidak memiliki alamat email,sila muat turun borang dan kemukakan kepada alamat yang dinyatakan pada borang

NOTE:Fields marked with * are required.

For complainants who do not have an email address,please download the complaint form and submit manually to the stated address

complaint_form.doc

 

BORANG ADUAN KOSMETIK / COSMETIC COMPLAINT FORM
A. MAKLUMAT KELUARAN / PRODUCT PARTICULARS
Nama Produk / Product Name
: *  
No Notifikasi / Notification No
:  
Pemegang Notifikasi / Notification Holder
:  
Alamat Pemegang Notifikasi / Address of Notification Holder
:  
Nama Pengedar / Name of Distributor
:  
Alamat Pengedar / Address of Distributor
:  
No Kelompok / Batch No
:  
Tarikh Mengilang / Manufacturing Date
:  
Tarikh Luput / Expiry Date
: CAL  
Negara Pengeluar Produk / Country of Manufacturer
:  
       
B. BUTIR-BUTIR ADUAN / COMPLAINT PARTICULARS
Jenis Aduan / Type of Complaints
:  
Penerangan Aduan / Complaint Description
:  
Sertakan Sampel / Sample Submission
: Ya /Yes Tidak /No  
       
C. MAKLUMAT PELAPOR / COMPLAINANT DETAILS
Nama Pengadu / Complainant Name
: *  
Jawatan / Designation
:  
Kategori Pengadu / Complainant Category
: *  
No Telefon / Telephone No
: eg:012345678*  
No Fax / Fax No
: eg:012345678  
Email / mail
: *